Директору ГУДО
"Славгородский районный
центр детского творчества"
М.Г. Журавлёвой
________________________
(Ф.И.О. родителей)
Домашний адрес:___________________
__________________________________
телефон___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего/мою сына/дочь____________________________________________
____________________________________________________
(Ф.И.О., дата и год рождения, класс, школа
в кружок, студию, клуб)
___________________________________________________
(наименование объединения)
__________________
(руководитель)
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ
Ф.И.О. матери_______________________________________
Контактный телефон __________________________________
Ф.И.О. отца___________________________________________
Контактный телефон _________________________________
Копия свидетельства о рождении (паспорта) прилагается.
Дата_________ ______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)